Artroza stawu biodrowego (koksartroza) jest chorobą przewlekłą, stopniowo postępującą, przy braku terminowego i prawidłowego leczenia może skutkować całkowitą utratą w nim ruchomości. Koniec sugeruje, że nie przeważa proces zapalny, ale degeneracyjny.
Objawy tej choroby różnią się w zależności od stadium. Na samym początku jest to ledwo zauważalny dyskomfort, który pojawia się podczas chodzenia i ćwiczeń. Być może manifestacja w postaci łagodnego bólu w okolicy bioder, który znika w spoczynku. W takim przypadku ból można odczuć nie tylko w udzie, ale także w pachwinie czy kolanie.
Co do zasady koksartroza jest procesem trwającym od wielu lat, charakteryzującym się stopniową zmianą chrząstki z następującą deformacją kości i utratą funkcjonalności stawów. Dotyczy to głównie osób po 40 roku życia, ale są też bardzo młodzi pacjenci.
Przyczyny wystąpienia
Dlaczego występuje artroza stawu biodrowego i co to jest? Przyczyny koksartrozy mogą być różne, ale obraz choroby jest zawsze taki sam. Wszystko zaczyna się od zmiany chrząstki stawowej, która staje się cieńsza i traci zdolność przejmowania obciążeń. Organizm kompensuje rozwarstwienie tkanki chrzęstnej przez tworzenie narośli kostnych wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych, co prowadzi do różnego stopnia deformacji stawów i kości.
Główne przyczyny tej choroby stawów:
- Urazy. Taką przyczyną może nie być jakaś poważna zmiana, ale w wielu przypadkach na rozwój choroby wpływają przewlekłe mikrourazy, które przyczyniają się do pękania i ścieńczenia chrząstki. Wpływają również na rozdarcie torebki stawowej, prowadząc do nagromadzenia wielu urazów. Często powtarzająca się mikrouraz jest prekursorem pojawienia się takiej choroby.
- Nadmierne obciążenia, prowadzące do systematycznych mikrourazów, a także urazów stawów. Najczęściej występuje u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną lub zawodowych sportowców. W tym przypadku leczenie bez zmiany stylu życia lub ograniczenia ćwiczeń jest również nieskuteczne i często towarzyszą mu nawroty.
- Dziedziczna predyspozycja. Należą do nich nieprawidłowości w rozwoju samej głowy kości udowej, niedorozwój elementów stawu i tak dalej. W tym przypadku dochodzi do tak zwanej dysplastycznej artrozy stawu biodrowego.
- Choroby. Na przykład zapalenie stawów, jeśli nie jest prawidłowo leczone, może z czasem przekształcić się w artrozę. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia stawów właściwości tkanki chrzęstnej zmieniają się, a krążenie krwi jest upośledzone. To stopniowo prowadzi do rozwoju procesu degeneracyjnego.
- Nadwaga. Nadmierna masa ciała, nawet podczas chodzenia, wywiera na stawy obciążenie, które przekracza ich fizjologiczne granice wytrzymałości.
W zależności od przyczyny choroby i jej patogenezy wyróżnia się 2 główne typy artrozy stawu biodrowego.
- Pierwotna koksartroza. W tym przypadku choroba rozwija się bardzo powoli i zaczyna się od naruszenia dopływu krwi do tkanek. Przyczyny rozwoju tego typu artrozy tkwią w zaburzeniach metabolicznych, które częściej występują u osób powyżej 50 roku życia. Najczęściej rozpoznawana jest pierwotna artroza stawu biodrowego.
- Wtórna koksartroza. W tym przypadku choroba rozwija się na tle ogólnoustrojowych zmian zapalnych wielu stawów w organizmie. Zapalenie może mieć charakter zarówno zakaźny, jak i autoimmunologiczny.
W początkowej fazie koksartrozy pacjenci odczuwają jedynie niewielki ból lub dyskomfort w okolicy artykulacji. Często takie objawy są ignorowane, w wyniku czego choroba postępuje.
Objawy artrozy stawu biodrowego
Koksartroza stawu biodrowego, której objawów nie można zignorować, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Istnieje kilka głównych objawów choroby, które zależą od stadium choroby:
- Ból w okolicy stawu jest najbardziej oczywistym objawem, na podstawie którego można przypuszczać każdą chorobę stawu biodrowego. Intensywność i charakter wrażeń zwykle zależy od sceny.
- Ograniczenie ruchomości kończyny jest również objawem koksartrozy. Wczesne stadium charakteryzuje się uczuciem „sztywności” stawu, które mija po pewnym wysiłku.
- Osłabienie mięśni ud można obserwować już w drugim stadium choroby, sięgając w trzecim etapie do całkowitego zaniku.
- Zmiany długości nóg spowodowane deformacją miednicy są charakterystyczne dla „zaawansowanej” choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Kulawizna lub zmiana chodu jest bardzo prawdopodobną oznaką deformacji kości.
- Wyraźny chrupnięcie w stawie nie zawsze jest oznaką artrozy. Zwykle brana pod uwagę, gdy występują inne objawy.
Głównym objawem koksartrozy jest ból, którego charakter, czas jego trwania, lokalizacja i intensywność zależą od stopnia zaawansowania choroby.
Artroza stawu biodrowego 1 stopień
Ten etap choroby charakteryzuje się bólem stawu i biodra, czasem kolana, pojawiającym się po wysiłku fizycznym i ustępującym po odpoczynku. Ruchliwość stawów nie jest ograniczona i nie ma zaburzeń chodu.
Koksartroza I stopnia jest początkowym etapem choroby, rozpoczynającym leczenie, którego nadal można zahamować proces niszczenia i deformacji stawu oraz w pełni zachować jego funkcje. Ale, niestety, wielu nie uważa za konieczne wizyty u lekarza z powodu łagodnego bólu stawów, podczas gdy choroba w międzyczasie postępuje.
Artroza stawu biodrowego II stopnia
Pojawia się wyraźniej - nasila się ból, pojawia się nie tylko po wysiłku, ale także w spoczynku, występuje ograniczenie funkcji motorycznych. W szczególności koksartroza charakteryzuje się trudnościami w pronacji (rotacja biodra do wewnątrz) i odwodzeniu oraz tworzy się przykurcz.
Badanie rentgenowskie wykazało zwężenie szpary stawowej i pojawienie się narośli kostnych na powierzchni. Panewka i głowa kości udowej są zdeformowane. Mięśnie uda zaczynają zanikać po stronie zmiany, a zespół bólowy rozprzestrzenia się poniżej, obejmując zarówno staw kolanowy, jak i okolice pachwiny (ważne jest, aby zrozumieć, że nie będą temu towarzyszyć zmiany zwyrodnieniowe w stawie kolanowym).
artroza biodra 3. stopnia
Objawy choroby są wyraźne i trwałe. Zespół bólowy dogania w nocy. Podczas chodzenia pacjent korzysta z podparcia. Mięśnie podudzia i uda stopniowo zanikają, a chora noga chorego staje się znacznie krótsza.
Często do trzeciego stopnia szpara stawowa całkowicie zanika, a stawy rosną razem w jedną strukturę kostną, co pokazuje fotografia. W rezultacie następuje całkowite unieruchomienie stawu.
Zdjęcia rentgenowskie pokazują rozległe narośla kostne z dachu panewki i głowy kości udowej, ostre zwężenie przestrzeni stawowej. Szyjka kości udowej jest znacznie poszerzona i skrócona.
Diagnostyka
Przed ustaleniem sposobu leczenia artrozy stawu biodrowego konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy. W przypadku podejrzenia koksartrozy, osoba zostanie skierowana na biochemiczne badanie krwi - w przypadku choroby pacjenci mają niewielki wzrost ESR, globulin, immunoglobulin i seromukoidów.
Kolejnym krokiem w wykrywaniu artrozy jest zdjęcie rentgenowskie. Ujawni:
- kostnienie chrząstki,
- narośle kostne na granicy chrząstki,
- zawężenie odległości między złączami,
- pogrubienie tkanki kostnej pod chrząstką.
Niestety zdjęcie RTG nie pozwala zobaczyć torebki stawowej i samej chrząstki, jeśli konieczne będzie uzyskanie informacji o tych tkankach miękkich, pacjent zostanie skierowany na tomografię.
Leczenie artrozy stawu biodrowego
W przypadku zdiagnozowania artrozy stawu biodrowego, leczenie będzie bezpośrednio zależało od stadium, na którym choroba się znajduje. Ogólny schemat leczenia zapewnia osiągnięcie następujących celów:
- eliminują ból i dyskomfort w okolicy bolącego stawu;
- w celu ustalenia odżywienia chrząstki śródstawowej i rozpoczęcia procesu jej odbudowy;
- wyeliminować niedobór płynu śródstawowego;
- aktywuje mikrokrążenie w tkankach stawu;
- wyeliminować zwiększone obciążenie stawu biodrowego;
- wzmacnia mięśnie otaczające, chroniące i wspierające staw;
- , aby zapobiec deformacji i zwiększyć ruchomość w stawie biodrowym.
Wszystko to można osiągnąć tylko dzięki zintegrowanemu podejściu, które powinno obejmować nie tylko terapię farmakologiczną, ale także zmianę stylu życia, aby pozbyć się czynników ryzyka zwyrodnienia stawów.
- W trzecim stadium choroby leczenie polega na operacji, podczas której staw zostaje zastąpiony endoprotezą, a część protezy zostaje wszczepiona w kość udową, a część w kość miedniczną. Operacja jest dość skomplikowana, czasochłonna i wymaga długiego okresu rehabilitacji.
- W przypadku I i II stopnia artrozy stawu biodrowego leczenie przeprowadza się bez operacji. Stosowane: niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory, leki rozszerzające naczynia krwionośne, hormonalne leki steroidowe, leki miejscowe - maści, płyny, okłady.
Wszystkie te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Niektóre są skuteczne przez wstrzyknięcie bezpośrednio do dotkniętego obszaru stawowego. Takie zastrzyki może wykonywać wyłącznie wykwalifikowany personel medyczny. Dlatego też nie zaleca się samoleczenia.
Metody nielekowe
Oprócz stosowania leków, lekarze zalecają również nielekowe metody radzenia sobie z chorobą. Obejmują one następujące metody leczenia tej choroby:
- fizjoterapia; masaż
- ;
- wspólna hodowla; dieta
- .
Fizjoterapia artrozy obejmuje następujące metody leczenia:
- magnetoterapia;
- terapia UHF i ultradźwięki;
- aeroionika i elektroterapia;
- inductothermy;
- terapia światłem;
- zastosowanie technologii laserowej.
Wszystkie te metody mogą być stosowane tylko w celu poprawy ukrwienia stawów i złagodzenia skurczów.
Terapia lekowa
Leczenie skojarzone artrozy stawu biodrowego obejmuje wyznaczenie następujących grup leków:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, wszystkie łagodzą ból, łagodzą stany zapalne, ale nie przywracają tkanki chrzęstnej.
- Chondroprotectors. Preparaty odżywcze do chrząstki. Przyspiesz jej powrót do zdrowia. Ważny w 1, 2 fazie leczenia artrozy. W 3. stopniu choroby chrząstka jest już zniszczona, leki te będą bezużyteczne. Przyjmowanie leków zajmuje dużo czasu, przechodzi kilka kursów.
- Leki zwiotczające mięśnieeliminują skurcze mięśni w okolicy chorych stawów, poprawiają ukrwienie tkanek.
- Maści i kremy. Maści lecznicze są sposobem na złagodzenie stanu chorego, ale nie przyczyniają się do całkowitego wyzdrowienia. Maści rozgrzewające działają dobrze. Podrażniają receptory skóry, a tym samym zmniejszają ból. Maści rozgrzewające działają również w celu przywrócenia zwiększonego krążenia krwi w tkankach i mięśniach wokół dotkniętego stawu.
- Wstrzyknięcia steroidów do jamy stawowej, zastrzyki tych leków są przepisywane w celu złagodzenia zaostrzeń choroby i wyeliminowania silnego bólu.
- Środki rozszerzające naczyniarozszerzają naczynia wewnątrz i wokół jamy stawowej, poprawiając w ten sposób dostarczanie składników odżywczych niezbędnych do naprawy tkanek.
Nie musisz polegać na środkach ludowej. Ale niektórzy uzdrowiciele zalecają nalewkę z cytryny, czosnku lub korzenia selera do leczenia stawów i kości.
Masaż w leczeniu koksartrozy
W przypadku deformacji artrozy stawu biodrowego dobre efekty daje masaż. Masaż na koksartrozy jest bardzo skuteczną i przydatną metodą. Wskazane jest, aby masaż wykonywał jak najczęściej dobry specjalista.
Jego działanie ma na celu poprawę ukrwienia, wzmocnienie mięśni, złagodzenie bolesnych skurczów, obrzęków i napięcia mięśni, a także zwiększenie rozkurczu między elementami artykulacyjnymi stawu.
W przypadku braku profesjonalnego masażysty masaż można wykonać samodzielnie. Masaż na artrozy może być wykonywany zarówno ręcznie, jak i przy pomocy różnych urządzeń do masażu, a nawet strumienia wody (terapia hydrokinezy).
Gimnastyka
Leczenie artrozy stawu biodrowego poprzez wychowanie fizyczne polega na osiągnięciu dwóch celów: zwiększeniu ruchomości nóg i zapobieganiu atrofii mięśni. Wszystkie standardowe kompleksy terapii ruchowej w przypadku koksartrozy mają również ogólny charakter wzmacniający i pozytywnie wpływają na cały organizm.
Kompleks ćwiczeń gimnastycznych jest przepisywany przez specjalistę. Pierwsze kilka sesji fizjoterapeutycznych powinno być nadzorowanych przez lekarza. Pokaże Ci jak poprawnie wykonać każdy ruch, a także monitorować prawidłowe obciążenie stawów biodrowych.
Dieta
Kluczowe zalecenia:
- Daj pierwszeństwo owsiance na wodzie.
- Jedz wystarczającą ilość białka zwierzęcego: ryby (z wyjątkiem solonych), drób, wołowina.
- Jedz co najmniej 5 porcji warzyw dziennie (jedna porcja to 100 gramów, można użyć jako przystawkę).
- Wymagane są produkty mleczne: twarożek, jogurt, sfermentowane mleko pieczone.
- Wyeliminuj alkohol, kawę, mocną czarną herbatę.
- Wyeliminuj słodkie, bogate w skrobię potrawy.
- Jedz małe posiłki, ale często.
Dieta zmniejszy obciążenie stawów biodrowych i zapewni im wszystko, co niezbędne do naprawy tkanek.